重度障がい者、その配偶者および同居の扶養義務者について所得制限を設けており、前年（1月から9月までの間に受ける重度障がい者医療費については前々年）に一定額以上の所得があったときは対象者とはなりません。
所得の額は都道府県民税の非課税所得以外の所得について、総所得金額、退職所得金額および山林所得金額、土地等に係る事業所得等の金額、長期および短期の譲渡所得、先物取引に係る雑所得当の金額、条約適用利子等の額、条約適用配当等の額の合計額から、社会保険料相当額を控除し、このほかに諸控除（実額控除、定額控除、免税所得）を行ったのちの額です。

扶養義務者とは、祖父母・父母・子・孫・兄弟姉妹などで、世帯が別の人も含みます。

 扶養義務者に関する系図（PDF：158.6キロバイト） 

所得制限限度額と比べる所得の額の計算方法

所得金額

• 総所得金額
• 退職所得金額
• 山林所得金額
• 土地等に係る事業所得等の金額
• 長期譲渡所得金額
• 短期譲渡所得金額
• 先物取引による雑所得の金額
• 条約適用利子等の額
• 条約適用配当等の額

控除されるもの

実額控除

• 雑損控除
• 医療費控除
• 小規模企業共済等掛金控除
• 配偶者特別控除
• 特定親族特別控除

定額控除

• 障害者控除（270,000円）(注）
• 特別障害者控除（400,000円）（注）
• ひとり親控除（350,000円）
• 寡婦（夫）控除（270,000円）
• 特別寡婦控除（350,000円）
• 勤労学生控除（270,000円）

免税所得

• 肉用牛の売却による事業所得

社会保険料控除

• 社会保険料相当額　

• 注：障がい者本人の社会保険料控除は実額を控除、配偶者および扶養義務者は80,000円を控除。

• 注：特別障害者手当の障がい者本人の所得判定において、障害基礎年金等の非課税所得を所得判定の計算に算入しますが、重度障がい者医療においては算入しません。
• 注：障がい者本人の所得金額から本人の障害者控除および特別障害者控除は控除できません。

所得制限限度額（年額）

本人の場合の加算

例

1. 扶養親族2人のうち特定扶養親族が1人の場合の所得制限限度額：451.8＋25＝476万8千円
2. 扶養親族2人のうち老人扶養親族が1人の場合の所得制限限度額：451.8＋10＝461万8千円
3. 扶養親族2人のうち特定扶養親族が1人、老人扶養親族の場合の所得制限限度額：451.8＋35＝486万8千円

配偶者および扶養義務者の場合の加算

例

扶養親族2人のうち老人扶養親族が1人の場合の所得制限限度額：674.9＋6＝680万9千円

受給者が中学生以下の場合の所得制限限度額