対象者

(1)65歳以上の大野城市民(昭和37年4月1日以前生まれの方)

(2)60歳から64歳までの人で、ヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能に、日常生活の活動が極度に制限される程度の障がいがある(身体障害者手帳1級程度)

注：50歳から64歳の方については、任意接種の費用に対する助成があります。

事前申請に必要なもの

接種を受ける本人が申請する場合

・本人の氏名、住所、生年月日が確認できる書類(マイナンバーカード、運転免許証など)

・対象者(2)の人は身体障害者手帳などの写し、または医師の所見およびサインが確認できる書類

　代理人が申請する場合

・代理人の氏名、住所、生年月日が確認できる書類(マイナンバーカード、運転免許証など)

・対象者(2)の人は身体障害者手帳などの写し、または医師の所見およびサインが確認できる書類

申請者

本人又は代理人

申請窓口

すこやか交流プラザ(健康課)

申請方法

(1)窓口(すこやか交流プラザ　健康課）

受付時間は、月曜日から金曜日　午前8時半から午後5時

注：本人確認書類(マイナンバーカードや運転免許証など)をお持ちください。代理人が申請する場合は、代理人の本人確認書類が必要です。

(2)郵送

申請書は市のホームページからダウンロードできます。申請書に必要事項を記載の上、郵送してください。

送付書類

・大野城市高齢者帯状疱疹予防接種実施申請書

送付先

すこやか交流プラザ健康課（816-0932　大野城市瓦田4-2-1）

(3)電子申請

電子申請は市のホームページからできます。

接種場所

予防接種実施医療機関(要予約)

(4月15日号広報か大野城市ホームページの「高齢者の帯状疱疹予防接種(定期接種)【事前申請が必要です】」を確認してください。)

注：上記申請方法(1)、(2)または(3)の方法により発行された決定通知書をお持ちください。

自己負担額

・生ワクチン(1回接種):4,900円

・不活化ワクチン(2回接種):10,000円(2回で20,000円）

注：いずれのワクチンも市民税非課税世帯、生活保護世帯は無料

注：未申告の場合は申告前に市税課に申告してください。

有効期限(令和8年度の決定通知書）

令和9年3月31日(水）まで

【担当】健康課(TEL　092-501-2222)