子どもたちの「いのち」を守る研修会　参加申込フォーム

• 小中学校保護者
• 地域住民
• その他

• セイ(カタカナ)
• メイ(カタカナ)

記入例：大野城市曙町2丁目2-1　まどかマンション305

入力例:foo@example.com

入力例:0312345678

• 大野城市役所(託児あり)
• 大野小学校
• 大野北小学校
• 大野南小学校
• 大野東小学校
• 大利小学校
• 平野小学校
• 大城小学校
• 下大利小学校
• 御笠の森小学校
• 月の浦小学校
• 大野中学校
• 大野東中学校
• 大利中学校
• 平野中学校
• 御陵中学校

※託児の申込期限は、7月11日(月曜日)です。託児が必要な方には、折り返しメールで連絡を差し上げます。

• はい
• いいえ

• セイ(カタカナ)
• メイ(カタカナ)