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大野城市コールセンター 092-501-2211

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集団健診 Web申し込み

集団健診Web申込

(半角英数記号のみ1-3文字)

性別(必須)必須


項目(必須)必須

対象年齢は、R4年度末の年齢です。(R5.3.31時点の年齢)

第2希望は、第1希望より後の日程としてください。※骨粗しょう症検診のみ希望の場合も選択してください。

第2希望は、第1希望より後の日程としてください。※骨粗しょう症検診のみ希望の場合も選択してください。

骨粗しょう症検診のみ希望の人、健診希望日と骨粗しょう症検診の希望日が異なる場合は選択してください。

骨粗しょう症検診のみ希望の人、健診希望日と骨粗しょう症検診の希望日が異なる場合は選択してください。

託児希望

託児希望の場合は、備考欄に子どもの年齢・性別・人数を記入してください

注釈・コメント(未定義)