高額介護(予防)サービス費支給申請
上限額を超えた分が返ってきます
介護保険のサービスを利用した場合、サービス費用の1割を自己負担することになります。その支払った1ケ月分の自己負担額が表の上限額を超えるときは、申請すると、上限額を超えた分を高額介護（予防）サービス費として支給します。
※申請は1回。再び対象になったら同じ口座に振り込みます。
※サービス費用を支払った日から2年を経過すると支給できなくなります。まだ申請をしていない人は、早めに申請をしてください。
●必要なもの
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◆申請書（申請先で配布） |
| ◆印鑑 |
| ◆振込口座が分かるもの（本人と同世帯以外の人の口座に振り込みを希望する場合は、振込先となる人の本人確認書類） |
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利用者負担段階区分 |
利用者負担上限額 |
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個人 |
世帯 |
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第1段階 |
生活保護受給者 |
15,000円 |
－ |
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市民税非課税世帯 |
老齢福祉年金受給者 |
15,000円 |
24,600円 |
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第2段階 |
合計所得金額と課税年金収入額の合計が80万円以下の人 |
15,000円 |
24,600円 |
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第3段階 |
合計所得金額と課税年金収入額の合計が80万円を超える人 |
24,600円 |
24,600円 |
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第4段階 |
第1～3段階以外の人 |
37,200円 |
37,200円 |
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申請と問い合わせ先
介護サービス課介護サービス担当
電話 ０９２－５８０－１８６０
ファクス ０９２－５７３－８０８３
メールアドレス kaigo@city.onojo.fukuoka.jp
場所 市役所 新館１階〔〒８１６－８５１０ 大野城市曙町二丁目２－１〕
